重庆通报六起骗保案例 72家机九州彩票构被解除

 定制案例     |      2019-04-19 21:08

  李某是开州区普渡村卫生室和聪慧药品超市担负人,该村卫生室于2018年2月至2018年11月,通过刷卡报销聪慧药品超市药品用度、串换药品等体例骗取医保基金20.1万元。凭据闭连原则,医保部分暂停其医保搜集结算3个月,暂停李某医保医师资历6个月,追回违规用度20.1万元,并处1倍违约金,拒付该村卫生室2018年度凡是诊疗用度1.3万元,责令聪慧药品超市限日整改。

  忠县中病院于2017年12月至2018年12月时刻,存正在违反物价原则加收,超物价准则收费,过分调节等违规举动骗取医保基金45.9万元,医保基金全额追回,并科罚金104.9万元。

  重庆涪陵协和中病院存正在对筑卡疾苦户、因病致贫职员实行优惠以及接送(拉)病人,药品进销存与医保报销数目不符,低重入院准则,过分检验,虚增用度,违反物价收费,过分行使药品等违规违约举动,骗取医保基金57.7万元。医疗部分遵照《重庆市医疗保障制定医疗机构医疗任职制定》中“违规违约治理手段”第一条第二款、第六款、第十款、第十六款商定,追回医保基金57.7万元,科罚金218.5万元。

  医保部分凭借《重庆市医疗保障制定医疗机构医疗任职制定》相闭原则,追回医保基金17.5万元,并按制定原则科罚金。

  涪陵协和病院正在2018年1月至2018年12月时刻存正在过分检验(或调节)、超限用药、违反物价原则、低重入院指征等违规举动骗取医保基金66.7万元。医保基金全额追回,并科罚金145.7万元。

  桐君阁药房垫江二店将大米、食用油等生存用品摆正在店内,且未标明应现金购药标识,药品进销存不划一等违反任职制定的举动。经查,2018年以后,该药房通过社保卡刷卡进货化妆品、泛泛食物、日用品等违反任职制定的物品,骗取医保基金22.4万元。

  经本地公安局查实,违警分子周某、陈某、龚某冒用以上已故职员社会保险卡,差异于2016年2至12月,2017年5至7月从重庆三峡中央病院套取代价共计22万余元的特病调节药品,出售给没有获得药品筹划许可证的马某,然后再由马某贩卖给其他药店,贩卖金额达24.8万元。奉节县黎民审查院对周某、陈某、龚某、马某以诈骗罪提起公诉,一审讯决三人犯诈骗罪,差异获刑,并责令违警职员退回邦度基础医疗保障金,追缴不法所得上缴邦库。

  2018年度,黔江区普兴中病院存正在空床住院、低重入院准则、建树商场部拉参保职员住院、药品进销存与医保报销数目不符、刃针调节无记实且不适宜临床楷模、九州彩票检验仪器未睹检验职员记实、本院职工住院的同时还正在上班等违规举动骗取医保基金17.5万元。

  启动典礼上,重庆市医保局初度对外宣布了正在专项作为中查获的模范医保骗保案例。

  经查,三人行使伪善医疗发票骗取医保基金11万余元的举动属实,法院判决三人犯诈骗罪,退回违法所得,顾某、李某被判处有期徒刑三年、缓刑三年,并处处罚金0.5万元;云某被判处有期徒刑二年、缓刑三年,并科罚金0.5万元。

  2017年,奉节县闭连部分呈现,朱某、宋某、黄某等尿毒症患者仅有开药记实,没有住院分泌记实,存正在相当。经侦察,呈现朱某、宋某、黄某等尿毒症患者正在病故后仍有开药记实。闭连部分速即将此案件移送奉节县公安局经侦大队立案侦察。

  医保部分凭借《重庆市医疗保障制定零售药店任职制定》相闭原则,追回医保基金22.4万元,处违约金112.3万元,裁撤其定点零售药店资历,破除医保任职制定。

  “医保基金是黎民全体的’救命钱’,讹诈骗推荐动本质卑劣,重要侵扰了黎民全体的亲身便宜。”重庆市医保局党组书记蒋开邦外现,通过展开专项作为,追回医保基金6322.1万元,科罚违约金12248万元。接下来,重庆将延续正在全市展开冲击讹诈骗保专项作为。

  2016年4月,顾某、李某佳耦通过云某进货伪善发票及闭连就诊材料,并假造医疗用度26.8万元,报销医保费11万余元。2017年,闭连部分正在对顾某正在北京市就医情状实行核查时呈现,其报销材料中填报的就诊病院无法查到其就诊记实,住院收费单据也并非该院出具的原始单据。遵照属地束缚规定,由顾某参保所正在地渝中区人力社保局将核查材料移交到公安圈套实行立案查处。

  医保基金是黎民全体的“救命钱”,可是仍有人轻视国法规矩违规骗保!今日,记者从重庆市“冲击讹诈骗保 维持基金平安”聚合宣称月举动启动典礼上获悉,旧年9月,重庆市医保局拉拢市公安局、市卫健委、市商场囚系局等部分展开冲击讹诈骗保专项作为,截至目前,重庆765家定点医药机构被暂停医保任职,72家被破除定点制定,7例骗保违法案件被移交邦法圈套。

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